Судебная медицина

Судебная медицина

Судебная медицина

Судебная медицина — это особая, упорядоченная система научных знаний, на базисе которой решаются вопросы медицинского характера, возникающие в процессе судопроизводства и деятельности правоохранительных органов.

В статье пойдет речь о том, как использовать знания судебной медицины для фальсификации доказательств, успешной симуляции или сокрытия следов преступления. Целью данных действий не всегда является осознанное запланированное преступление – в жизни случаются ситуации, когда просто нельзя поступить иначе, дело уже совершено и необходимо найти выход.

Практическая значимость статьи выражается в следующем - возможности полностью или частично избежать наказания за совершенное преступление путем подготовки самого себя, времени, места преступления, симуляции и диссимуляции определенного расстройства, разбора потенциальных возможностей и поиска юридических лазеек.

Пример практического использования: симуляция психического расстройства в уголовном судопроизводстве может переквалифицировать наказания с лишения свободы до принудительного лечения в стационаре тюремного типа, до принудительного лечения в общем стационаре, до добровольного лечения в дневном стационаре либо просто снизить срок заключения. В практике встречается снижения срока наказания до 1/3 от максимального срока заключения.

В статье будут рассмотрены следующие области судебной медицины:

  • уголовное судопроизводство с привлечением судебно-медицинского эксперта
  • уголовное судопроизводство с привлечением судебно-психиатрического эксперта
  • судебно-медицинская экспертиза живых лиц
  • судебно-медицинская экспертиза трупа
  • судебно-психиатрическая экспертиза живых лиц
  • судебно-психиатрическая экспертиза лиц, совершивших преступление
  • судебно-психиатрическая экспертиза лиц, подлежащих призыву на военную службу

Уголовный кодекс

УК РФ, Статья 21. Невменяемость

Суть - если вы были невменяемы в момент совершения преступления - вы будете освобождены от наказания. Принудительное лечение будет назначено лишь в том случае, если ваше болезненное состояние декомпенсировано - т. е. продолжается и усугубляется. Если же вы находитесь в стадии компенсации своего заболевания - лечение назначено не будет.

Главное, что необходимо запомнить - невменяемость должна быть обусловлена только психическим расстройством и только в определенным временной промежуток. Полная невменяемость не является предметом этой статьи.

Психическое расстройство, повлекшее за собой состояние невменяемости, не зависит от воли и желания больного. Самостоятельно это расстройство не определяет вменяемость больного - ее определяет лишь тяжесть расстройства во время совершения преступления, при котором больной не осознавал характер своих действий, приведших к преступлению.

УК РФ, Статья 22. Уголовная ответственность лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости

Сюда относятся все пограничные состояния - невротические и психотические в стадии компенсации нарушения психики, которые могут влиять на способность к осознанию своих действий и руководству ими – аффект, опьянение, сильное эмоциональное напряжение и другие, не относятся к обстоятельствам, обусловливающим невменяемость. На практике наличие данного заключения снижает срок.

УК РФ, Статья 23. Уголовная ответственность лиц, совершивших преступление в состоянии опьянения

Опьянение на практике почти всегда идет как отягчающее обстоятельство.

Заключение о совершении преступления в состоянии алкогольного опьянения как правило прибавляет срок.

УК РФ, Статья 61. Обстоятельства, смягчающие наказание

Все просто - больше пунктов наберется - меньше будет срок наказания.

УК РФ, Статья 62. Назначение наказания при наличии смягчающих обстоятельств

На практике наличие заболевания скидывает до 1/3 срока. Если приплюсовать с раскаянием и особым порядком судопроизводства - вполне реально добиться 1/3 от максимального срока или изменения типа наказания на более мягкий.

УК РФ, Статья 63. Обстоятельства, отягчающие наказание

Противоположность предыдущему пункту. По количественному весу имеют "большую стоимость", доводя срок наказания до максимально предусмотренного.

УК РФ, Статья 72.1. Назначение наказания лицу, признанному больным наркоманией

На практике это амбулаторное посещение нарколога с экспресс-тестами мочи. Начиная с ежедневного посещения и заканчивая полугодовым.

УК РФ, Статья 81. Освобождение от наказания в связи с болезнью

На практике принудительное лечение назначается в подавляющем большинстве случаев. При таком исходе не следует торопится с "выздоровлением" - если от срока наказания не прошло 2/3 то вас скорее всего отправят досиживать срок, чего легко можно избежать.

УК РФ, Статья 82.1. Отсрочка отбывания наказания больным наркоманией

На практике это выглядит как двухлетний контроль у нарколога по месту жительства.

При таком исходе дела важно не совершать преступлений в период лечения и не пропускать явки. После стойкой ремисии наказанием будет отменено.

УК РФ, Статья 97. Основания применения принудительных мер медицинского характера

Если ты не выглядишь как конченный - все ограничится недолгим пребыванием с последующей выпиской на амбулаторное посещение. Важный момент статьи - что принудительное лечение может быть назначено даже с легкими формами заболевания.

УК РФ, Статья 98. Цели применения принудительных мер медицинского характера

Мотив статьи - не стоит ускорять свое выздоровление.

УК РФ, Статья 99. Виды принудительных мер медицинского характера

Чаще всего принудительные меры либо радикальные - нахождение в спецлечебнице/стационаре на весь срок, либо мягкие - амбулаторное наблюдение. Все зависит от обстоятельств дела.

УК РФ, Статья 100. Принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях

Правила благополучия при этом виде лечения - не пропускать прием и быть корректным с врачом.

УК РФ, Статья 101. Принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях

Почти что тюремное положение, разве что наблюдение другого рода. Готовится к сложному положению и строгому режиму отделения. С персоналом не обострять отношения не при каком роде - от этого зависит срок твоего пребывания. Не верь, не бойся, не проси + молчи и выполняй.

УК РФ, Статья 102. Продление, изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера

На практике после 6 месяцев принудительного лечения вас переведут на амбулаторное наблюдение.

УК РФ, Статья 103. Зачет времени применения принудительных мер медицинского характера

Все просто. Лечился год = отсидел год.

УК РФ, Статья 104. Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания

Аналогично предыдущему.

УК РФ, Статья 107. Убийство, совершенное в состоянии аффекта

Запомните главное! Патологический аффект не может наступить в состоянии полного психического здоровья. Если вы решили добавится переквалификации статьи, то озаботиться и о наличии заболевания. В ином случае аффект могут признать физиологическим, что относится к состояниям, не исключающим вменяемость.

Уголовно-процессуальный кодекс

УПК РФ, Статья 57. Эксперт

Эксперт не будет выносить вам приговор. Он лишь выскажет свое профессиональное мнение о ситуации, на основании которой правоохранительные органы произведут судопроизводство. Надеется на плохого эксперта - глупо. Даже самый тупой эксперт будет умнее хорошего врача, а это уже показатель. Эксперту лишней информации - не давать, все сугубо по легенде, помните что эксперт напрямую сотрудничает с правоохранительными органами.

УПК РФ, Статья 80. Заключение и показания эксперта и специалиста

Если вам будет предложено рассказать что-либо "не для протокола" - не верить. Держатся легенды.

УПК РФ, Статья 178. Осмотр трупа. Эксгумация

На практике редкость - но при наличии на то показаний эксгумацию проведут быстро и без проволочек.

УПК РФ, Статья 179. Освидетельствование

Комментарии излишни.

УПК РФ, Статья 180. Протоколы осмотра и освидетельствования

Мотив - уничтожать все предметы, связанные с преступлением, даже если связь для вас не очевидна. Никаких выбрасываний и тайных нычек. Огонь - лучший способ уничтожить улику.

УПК РФ, Статья 195. Порядок назначения судебной экспертизы

На практике отказ от экспертизы вызывает подозрения и лишние телодвижения.

УПК РФ, Статья 196. Обязательное назначение судебной экспертизы

Отказ от первого пункта возможен при достоверных обстоятельствам, указывающих на естественную смерть. Помни об этом!

УПК РФ, Статья 203. Помещение в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, или в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, для производства судебной экспертизы

Обычный срок такой экспертизы - 30 дней.

УПК РФ, Статья 204. Заключение эксперта

Без комментариев.

УПК РФ, Статья 433. Основания для производства о применении принудительных мер медицинского характера

В иных случаях назначить вам принудительное лечение - нельзя!

УПК РФ, Статья 434. Обстоятельства, подлежащие доказыванию

Очень хорошо, если у вас есть факторы, играющие на руку - выписки из стационаров, где вы проходили лечение, рецепты на лекарственные средства etc.

УПК РФ, Статья 435. Помещение в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях

Без комментариев.

УПК РФ, Статья 436. Выделение уголовного дела

Помните об этом моменте. Иносказательно - никогда не поздно быть психически нездоровым.

УПК РФ, Статья 437. Участие лица, в отношении которого ведется производство о применении принудительной меры медицинского характера, и его законного представителя

На практике в стационар к вам никто не придет и никого не пустят, кроме следователя/дознавателя. С адвокатом решайте вопросы заранее, или будет поздно.

УПК РФ, Статья 438. Участие защитника

Без комментария.

УПК РФ, Статья 439. Окончание предварительного следствия

Без комментария.

УПК РФ, Статья 440. Назначение судебного заседания

Без комментария.

УПК РФ, Статья 441. Судебное разбирательство

Без комментария.

УПК РФ, Статья 442. Вопросы, разрешаемые судом при принятии решения по уголовному делу

Без комментария.

УПК РФ, Статья 443. Постановление суда

Без комментария.

УПК РФ, Статья 444. Порядок обжалования постановления суда

Без комментария.

УПК РФ, Статья 445. Прекращение, изменение и продление применения принудительной меры медицинского характера

Без комментария.

УПК РФ, Статья 446. Возобновление уголовного дела в отношении лица, к которому применена принудительная мера медицинского характера

Без комментария.

Судебно-психиатрический раздел

С кем придется встречаться и какие обследования проходить:

  • психиатрический эксперт (главное лицо, окончательное решение за ним)
  • психолог-эксперт (главное вспомогательное лицо, на его заключение будет формироваться заключение врача)
  • нарколог (длительный визит для статей 228, краткий для остальных)
  • врач-специалист (по узкой специальности)
  • невролог (обязателен в СПЭ для дифференцировки)
  • терапевт и хирург (обязателен в СПЭ для соматической оценки)
    следователь и дознаватель (посредник и связной с правохранением)
  • СПЭ 1 уровня амбулаторный прием
  • СПЭ 2 уровня стационар общего типа либо экспертное отделение
  • СПЭ 3 уровня закрытый режим

Этапы СПЭ:

  • клиническая беседа и осмотр
  • при недостаточности повторный прием
  • при недостаточности стационарная экспертиза (от 30 до 90 дней)
  • в стационаре: общемедицинское обследование, консультация смежных специалистов, функциональные и инструментальные обследования (анализы биожидкостей, ЭКГ/ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ, краниорентгенограмма, МСКТ)
  • психологическое и патопсихологическое тестирование (проективные методики, изучение патологии мышления, восприятия, памяти, интеллекта, способности к праксису и гнозису, сапозаполняемые опросники, специфические тесты)
  • динамическое наблюдение
  • при недостаточности экспертиза в закрытом учреждении

Исходом СПЭ является:

  • признание лица невменяемым
  • признание лица ограниченно вменяемым
  • признание лица вменяемым
  • признание лица больным каким-либо заболеванием с верификацией обстоятельств дела
  • оценка уровня трудоспособности и дефекта жизни
  • оценка опасности для общества, самого себя, способность к самообслуживанию

После исхода с признанием болезни, вне критериев вменяемости - может быть назначено принудительное лечение.

Подробнее остановимся, как в сегодняшней практике назначается принудительное лечение:

Первый фактор - это общественно опасное деяние.

Трактуется это так - лицу с признанным психическим заболеванием, находящемуся под наблюдением, но совершившему неопасное преступление - назначать принудительное лечение нецелесообразно.

Лицу же, субъективно здоровому, но совершившему в состоянии невменяемости опасное преступление - принудительное лечение необходимо.

Второй фактор - связь характера болезни и мотива преступления.

Трактовать можно так - если пациент в силу психического расстройства совершил преступление ввиду аффективной нестабильности (приобрел марихуану с целью улучшения депрессивного состояния) - то причин для принудительно лечения нет.

Если же пациент сделал то же самое под влияние императивного галлюциноза (голос приказал ему это сделать, а вместо травки пациент видел синий бутылек маны) - показания для лечения самые прямые.

Третий фактор - временной.

Если психическое расстройство, наступившее (и у пострадавшего и у потерпевшего) после совершения преступления является неизлечимым - то это прямое показание к принудительному лечению.

Если психическое расстройство, наступившее (и у пострадавшего и у потерпевшего) после совершения преступления является временным - показаний к лечению в стационаре нет.

Отдельно отмечу момент о судопроизводстве, в котором необходимо выяснять, нуждается ли пациент в лечении от наркомании.

На практике принудительные меры либо опускают, либо назначают без срока окончания. Отменить лечение может только суд.

Общие правила симуляции

1) Симуляцию стоит начинать до совершения преступления.

2) Симуляцию стоит продумать заранее - прочесть литература по интересующей нозологии и проконсультироваться со специалистом.

3) Видимые признаки симуляции должны подтвердить изолированно несколько человек - родственники, друзья, следователь, участковый врач.

4) Симулировать начинаем с момента первого же контакта с правоохранительными органами, не забывая о своей роли.

5) Симуляцию не стоит перегружать - она должна быть смазанной и в одном ключе.

6) Помни о том, что за тобой постоянно наблюдают.

7) Быть спокоен и уверен в себе, докажи самому себе наличие у тебя этого заболевания.

Комментарии к правилам

1) Разумеется, если у вас это в планах. Допустим, вы кардер, и несмотря на все средства соблюдения анонимности - по сути ходите под статьей. Выбираем время и идем в ПНД к участковому психиатру. Жалуемся на *** психопатию, депрессивный эпизод ***, проходим лечение амбулаторно или в дневном стационаре. Таким образом, мы убиваем множество зайцев:

  • участковый психиатр будет вам верить априори, ибо вы пришли за помощью сами, без социального влияния с другой стороны (вы не просите справок на работу или в академию, не нуждаетесь в подтверждении какого-либо диагноза для военкомата или полиции - вы самый обыкновенный больной человек, которому требуется помощь)
  • при судебном процессе мы будем иметь запись в ПНД о проходимом там лечении, что даст почву для опоры дальнейшей симуляции
  • ознакомитесь с больницей и структурой отделения

2) Часто в литературе описаны лишь проявления, и плохой симулянт "не добирает", либо "перебирает" с симптоматикой и путается в своих же показаниях.

3) Пусть твои родственники будут в курсе, что ты "там чем то болел" и наблюдался у психиатра.

4) Не нужно с порога кричать следователю о наличии у тебя заболевания - важна линия поведения, характерная для твоей патологии. Сказать ему об этом ты должен лишь в ответ на вопрос, находишься ли ты на диспансерном наблюдении у психиатра.

5) Не нужно придумывать что-то свое, пусть это будет дважды безумное и ебанутое - это ошибка.

6) Смысл этого правила в том, что больной с шизоидным расстройством на вопрос что делаешь в свободно время ответит "читаю книги, смотрю в окно, рисую картины", а не "чатюсь с пацанами, пью пиво, комедии посматриваю, хуле мне еще делать то". Поведение нужно продумать с учетом твоего расстройства.

7) Если ты перестанешь переживать спалят тебя или нет, а будешь думать о факте наличия у тебя этого заболевания - ты случайно не выдашь себя.

Словарик

Симуляция - это сознательное введение окружающих в заблуждение изображением признаков заведомо не существующего заболевания.

Диссимуляция - это сознательное введение окружающих в заблуждение скрыванием своего заболевания.

Аггравация - это сознательное преувеличение симптомов действительно имеющегося заболевания, что является главным отличием от симуляции.

Дезаггравация  - это сознательное преуменьшение симптомов действительно имеющегося заболевания, что является главным отличием от диссимуляции.
Заметьте, что в последних трех случаях человек действительно болен.

На чем можно проколотся, не соблюдая правила

Если ты начал симуляции на моментах: заключения под стражу, на судебном заседании, переходе судопроизводства - это признак твоей лжи. Нельзя симулировать в переломные моменты! Если сразу симуляцию начать не удалось - делай это постепенно и всегда. Что делать не стоит никогда! Это преувеличивать количество, качество и длительность симптомов.

При этом нарушении тебя запишут в подлые агграванты и выкинут на мороз.

Какие виды симуляции нам доступны

Симуляции до совершения преступления - легко будет подтвердить, имея запись в ПНД.

Симуляции в момент совершения - можно провести как следствие своей болезни и либо уйти от ответственности в виду невменяемого состояния, либо в ввиду возникновения патологического аффекта.

Симуляция после преступления - самое неудачное, однако имеет место быть

Критерии

Обстоятельства сперва непостоянны, затем постоянны - ошибка! Нужна целостность.

Обстоятельства укладываются в отдельные симптомы/синдромы, а не в клинику заболевания - ошибка! Косить нужно по нозологии.

Вся клиника в психиатрии условно делится на позитивные симптомы и негативные.

Позитивных (в "плюс") в норме быть не должно.

Негативных (в "минус") нет, а в норме они должны быть.

Пример первых - бредовые идеи, галлюцинации.

Пример вторых - упадок настроения, эмоциональная холодность.

Разберем конкретный пример

При симуляции галлюцинаций к вам могут быть применены средства, при нормальном течении болезни индуцирующие патологию восприятия. Индукция производится путем суггестивной просьбы (вид психиатрического внушения), будьте внимательны! Все, что вы "видите и слышите" нужно запомнить и повторить врачу без ошибок по его просьбе через некоторое время. Допускается ответ "не очень помню".

1) Если врач дает вам телефонную трубку либо обьект, похожий на нее и просит вас сказать, что именно говорит вам голос в трубке - необходимо подробно воспроизвести темб, манеру, высоту голоса, содержание беседы, ее тип и вид.

Пример: "Голос приказывает лечь в постель и не двигаться, женский, говорит медленно, тихо, приходится прислушиваться, интонации уговаривающие, иногда с нотками приказа."

2) Если врач говорит о чем-либо с одновременным надавливанием на глазные яблоки - необходимо представить, что перед вашим взором возник образ того, о чем говорил врач.

Пример: "Вспышки света".

3) Если врач рассказывает вам о каком-либо предмете, а затем дает его вам с одновременным воздействием на тело (сжимает руки, ноги, грудь) - необходимо воспроизвести ощущение от этого предмета.

Пример: "Холодный и колючий предмет."

4) Если врач показывает чистый лист и просит рассказать, что вы на нем видите - вам необходимо тщательно описать придуманную сцену и запомнить ее. Если вопрос ставится в другое форме, к примеру "Как вам нравится этот дом на листе?" либо "Не правда ли красивый фиолетовый оттенок?" - необходимо представить то, что сказал врач и дополнить своей фантазией.

Подобного рода тесты доступны для всех видом патологии - мышление, память, интеллект, воля, восприятие.

Еще немного поговорим о военной экспертизе.

Заключение психиатра о годности службе соответствует следующему:

А - годен
Б - незначительно ограниченно годен
В - ограниченно годен
Г - временно не годен
Д - не годен

Разница будет зависеть от течения заболевания, самого заболевания, стадии заболевания и периода комиссации.

Графа "Г" часто дает отсрочку по медпоказаниям, графа "Б" и "В" способствует получения военного билета если нет недобора, графа "Д" абсолютна противопоказывает службу в армии.

Какие медицинские статьи ставит психиатр в военкомате:

Статья 14 - Органические расстройства (болезни Альцгеймера, Нимана-Пика, Паркинсона и прочие)
Статья 15 - Эндогенные психозы (шизофрения, биполярное расстройство и другие)
Статья 16 - Экзогенные расстройства (при повреждениях головного мозга и прочие)
Статья 17 - Невротические расстройства (связанные со стрессом и прочие)
Статья 18 - Расстройства личности (психопатии и другое)
Статья 19 - Расстройства, связанные с употребление ПАВ (в т. ч. наркомании)
Статья 20 - Умственная отсталость
Статья 21 - Эпилепсия (в т. ч. эпилептоидная психопатия)

Откосить по статье 14, 20, 21 без ее наличия - невозможно, забываем о них.

Косить по наркомании - последнее дело, забываем.

Косить по 16 статье проблематично, если нет повреждения соматики и неврологического дефекта - забываем.

Остаются статьи 15, 17 и 18.

Это золотое дно для косящего по психушке. Симулировать эти расстройства не составит труда.

Конечно же, шизофрению симулировать нельзя, удобнее всего подбираться через шизоидное расстройство личности и шизоаффективное расстройство, в иных случаях через депрессивный эпизод. Такая статья в военном билете ограничивает вас только в одном - невозможности к работе на государственной службе (погоны не поносишь).

В заключении отмечу, что сама экспертиза в подавляющем большинстве случаев играет нам на руку  - это и зачтение срока, и снижение наказания, и время подумать.

Отнеситесь к ней с уважением и вам все вернется.

Судебно-медицинский раздел

Какие вопросы решает эксперт и на какие моменты мы можем воздействовать?

Некоторые вопросы я опустил, но вот главные:

1) установить непосредственную причину смерти

2) установить характер и степень вреда, причиненного здоровью

3) установить психическое или физическое состояние обследуемого

4) возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего

Зная вопросы и ответы на них, которые будут изложены ниже, мы можем постараться сфальсифицировать доказательства, чтобы эксперт в своей работе нашел те признаки, которые мы ему оставим, либо не нашел нужных.

Следует помнить, что эксперт вправе выходить за рамки этих вопросов и описывать свои личные умозаключения, и также привлекать к работе других специалистов.

Во время прохождения СМЭ вы будете встречаться:

  • врач судебно-медицинский эксперт (главное действующее лицо, иногда их будет несколько)
  • врач-специалист (приглашенный по узкой специальности врач)
  • следователь или дознаватель (связной эксперта и правоохранительных органов)

Этапы проведения СМЭ можно условно разделить на:

  • осмотр
  • опрос
  • допрос
  • эксперимент

Осмотр проводит эксперт и специалист, он же ведет опрос.

Допрос от него отличается протоколированием каждого слова, тогда как опрос - просто беседа.

Эксперимент - важная часть СМЭ во время которого эксперт может смоделировать вашу ситуацию с коллегами и наглядно представить возможность такой ситуации.

Два разных, но одинаково важных раздела - это экспертиза живых лиц и экспертиза трупа.

Экспертиза живых лиц назначается (некоторые причины, не относящиеся к теме я пропустил):

1) в целях установления тяжести причиненного вреда здоровью, срока давности, механизма повреждения, определения степени утраты трудоспособности

2) оценки психического и физического состояния

3) в целях установления симуляции/диссимуляции, аггравации/дезаггравации повреждений и заболеваний, искусственного вызывания болезней и причинения самоповреждений

4) для установления алкогольного опьянения и его степени

Если вы стали участником события, повлекшим за собой вышеуказанное, то к вам будет применен этот вид экспертизы.

Чтобы успешно сфальсифицировать доказательства, нужно знать критерии и все вопросы этой экспертизы.

Давайте их разберем.

Установление тяжести вреда здоровью

Установление тяжести вреда здоровью

На схеме кратко изображен процесс принятия решения по диагностике вреда здоровью. Разберем подробнее.

Квалифицирующие признаки.

Для определения тяжести достаточно одного признака!

Тяжкий вред здоровью:

  • опасность для жизни
  • потеря органа чувств
  • прерывание беременности
  • психическое расстройство
  • заболевание наркоманией
  • неизгладимое обезображивание лица
  • значительная стойкая утрата общей трудоспособности
  • полная утрата профессиональной трудоспособности

Вред здоровью средней тяжести:

  • длительное расстройство здоровья
  • утрата общей трудоспособности

Легкий вред здоровью:

  • кратковременное расстройство здоровья
  • незначительная стойкая утрата общей трудоспособности

Как это выглядит на практике. Почти всегда тяжесть причиненного вреда здоровью будет определятся.

Чтобы избежать ответственности, необходимо чтобы потерпевший:

  • отказался от дополнительных исследований при исходе неопасного повреждения
  • было официально задокументировано обстоятельство повреждения или подтверждено объективными данными
  • на момент осмотра вреда для здоровья выявить не представлялось возможным, а медицинская документация отсутствует

Где проводится грань между причинением и непричинением вреда здоровью?

Для этой цели есть три понятия: побои, мучения и истязания.

Побои - это действия, которые не составляют какого-то особого вида повреждений. Сюда относятся небольшие ссадины, поверхностные небольшие раны и кровоподтеки. Побои не причиняют вред здоровью человека.

Мучения -  это действия, причиняющие жертве страдания путем длительного лишения пищи, питья или тепла либо помещения или оставления жертвы во вредных для здоровья условиях. Мучения причиняют вред здоровью человека.

Истязания - это причинение физических и (или) психических страданий путем систематического нанесения побоев либо иными насильственными действиями (щипание, щекотка, укусы etc). Истязания причиняют вред здоровью человека.

Исходом причинению вреда здоровью будет либо:

  • действие, причинившее вред здоровью, не затрагивающий трудоспособность
  • действие, причинившее не причинившее вред здоровью
  • действие, причинившее вред здоровью, затрагивающий трудоспособность
  • действие, причинившее вред здоровью, затрагивающий трудоспособность и приведшее к инвалидизации.

Это тяжести будет зависеть ваше наказание, изучите этот раздел внимательно!

Трудоспособность (по типу):

  • выполнению простейших трудовых процессов и самообслуживание
  • труд согласно полученному образованию
  • профессиональная деятельность специализации

Это трактуется, что если человек после вашего действия теряет возможность заниматься трудом какого-либо типа, то вред затрагивает трудоспособность.

Если трудоспособность длительная или вред тяжкий, то может наступить инвалидизация:

Группы

Установление I группы выражается в неспособности:

  • к самообслуживанию и самостоятельному передвижению
  • ориентации и контролю над своим поведением
  • общению

Установление II группы выражается:

  • способности к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств и (или) помощью других лиц
  • способности к самостоятельному передвижению с использованием вспомогательных средств и (или) помощью других лиц
  • неспособности к трудовой деятельности/обучению или способность к ней в специально созданных условиях
  • способности к ориентации, требующая помощи других лиц
  • способности частично или полностью контролировать свое поведение только при помощи посторонних лиц

Установление III группы выражается:

  • способности к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств
  • способности к самостоятельному передвижению при изменении нормы
  • способности к обучению в учебных заведениях общего типа
  • способности к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации
  • способности к ориентации при условии использования вспомогательных средств
  • способности к общению, характеризующейся снижением скорости, уменьшением объема усвоения информации

В уголовной практике самый большой срок назначается за нанесение тяжкого вреда здоровью с инвалидизацией, больше чем за убийство без отягчающих. Помните это.

Сейчас разберем экспертизу опьянения

Она простая, все хорошо видно на этих картинках:

Экспертиза опьянения

Опьянение

Опьянение

Запомните! Почти всегда опьянение - это отягчающее обстоятельство. Степень определяется именно по таким таблицам.

Теперь разберем повреждения, нанесенные различными видами орудий, оружия и предметов.

Для дифференциации рассмотрим характеристики ранений от разных предметов.

Характеристика ран.

Характеристика ран

Самое частое - это травма тупым предметом.

От такого действия возможна квалификация события, не принесшего вреда здоровью, помните это!

Как это определяется? По исходам.

Если в исходе только: ссадины, кровоподтеки, укусов, царапины, то вреда здоровью нет!

А значит нет и уголовной ответственности.

Диагностический значимыми являются вторичные признаки: локализация, направление борозды, ногтевые отпечатки, следы укусов.

По вторичным признакам определяется положение пострадавшего, его рост, положение нападавшего к пострадавшему, его рост, силу надавливания, величину ногтей и зубов, способность пострадавшего к самоповреждениям и т. д.

Как определить время по ссадине или царапине?

Это довольно легко.

Начало заживления происходит в первые 12ч-24ч: поверхность ссадины сначала влажная, затем она подсыхает, канавка ссадины всегда ниже уровня кожи

Заживление происходит с 24ч до 3 суток: образование в области кожи корочки, корочка расположена на уровне с кожей, позднее над кожей

Окончание заживления происходит на 4-6 сутки: под корочкой проходит эпителизация, к концу 6 суток корочка отслаивается

Восстановления происходит на 7-16 сутки: вначале отпадает корочка, затем след от раны превращается в розовое пятно

Как определить время по кровоподтеку?

Синяки возникают через 10 минут после их нанесения.

Время можно определить по цветовой диффернциации:

  • багровый, багрово-синюшный до 4 суток
  • багровый с зеленым, желтым от 4 до 8 суток
  • багрово-зелено-желтый от 9 до 12 суток
  • желтоватый от 12 суток

Ярко багровые характеризуются как только что причиненные (в течении суток), цвет постепенно меняется, на гамму в час.

Позиции характерны для всего тела кроме лица - из-за особенностей кровоснабжения синяки в этой обласи дольше сохраняются багровый цвет (до 10 суток).

Все остальные повреждения без исключения - наносят вред здоровью!

Исходом ударов тупым предметом может быть раззможжение, перелом, надлом, вывих, подвывих, рваная рана etc.

Внимательно планируйте действие, помните что на теле видны все сроки нанесения повреждений, в том числе легко можно сказать, прижизненно они были нанесены или нет. Единственный способ скрыть повреждение - удалить часть ткани либо позаботится о теле пока не пройдет период восстановления.

Повреждения острыми обьектами

Свойства холодного оружия при колото-резаном ранении

Свойства холодного оружия при колото-резаном ранении

Форма раны

Форма раны

В данной группе соскочить с вреда здоровью невозможно, помните это!

Основная тема, о которой я хочу поговорить - это нанесение ранения. Помните, что по:

  • глубине раневого канала определяется длина лезвия
  • форме раны форма лезвия
  • разрывам раны проворачивали клинок в ране или нет
  • направлении раневого канала направление удара
  • следам борьбы положение нападавшего
  • следам на одежде непосредственно сам удар

можно почти полностью смоделировать обстановку с ходе эксперимента.

Простейший пример - если жертва говорит что вы нанесли ей удар из положения сидя когда она стояла к вам спиной, а рана у него будет на животе с каналом сверху вниз - то вы легко избежите ответственности.

Огнестрельное повреждение.

Дистанция выстрела и ПФ.

Дистанция выстрела

Это самая важная часть этого подраздела.

От дистанции выстрела будет определятся многое - к примеру возможность нанесения самоповреждений, направление выстрела, положение стрелявшего, его квалификацию, калибр и тип оружия.

Очень часто убийцы попадаются на том, что плохо инсценируют самоубийство - стреляем в висок на расстоянии 5 метров, вкладывают оружие в руку "типа сам себя убил", на чем и прогорают.

Что важно в этом типе повреждения? Дополнительные повреждающие факторы!

Вот они:

  • копоть, нагар
  • следы пороха
  • штанцмарка
  • пуля
  • пыж
  • горячий воздух

При выстреле в УПОР: в ране определяется наличии всех ДФ - глубого в ране есть следы пороха, гари, может определятся пыж или дробинки, кожа обожжена, отпечаток дульного среза (штанцмарка)

При выстреле в УПОР через что-либо: в ране оперделяется следы этого предмета (перья, бумага etc) плюс ДПФ.

При выстреле на близком расстоянии: следы пороха и пояском будут определятся, тем более нечетко тем больше расстояние, при дробовом заряде разброс дроби будет максимален.

При выстреле на дальнем расстоянии ДПФ не будет! Помните об этом.

Отдельно хочу сказать о самоповреждении

Ситуации бывают разные, не правда ли? Иногда приходится в силу обстоятельств сымитировать нападение, ограбление, парасуицид etc. Давайте посмотри, как не допустить явных проколов.

Огнестрельная рана - часто используется какая либо прокладка между оружием и телом.

Если это так, то необходимо рану прочистить и убрать все посторонние предметы, сказав что дезинфицировал перекисью водорода. Помните о расстоянии действия ДПФ! Сразу смоделируйте:

  • ваше положение
  • положение стрелявшего

В вашу пользу будет говорит, если рана будет нанесена из оружия, которым не удобно стрелять в себя (длинноствольное ружье) и рана в месте, недоступным для самоповреждения. К примеру, можно собрать небольшой механизм, чтобы при выстреле заряд дроби попал вам между лопаток - это будет почти железное алиби для вас, ибо дотянутся до курка ружья, чтобы выстрелить себе ровно в спину - практически невозможно. Не забываем об одежде! На ней должны остаться следы.

Колото-резаная рана - отличительной чертой этих самоповреждений является множественное, параллельное и поверхностное их расположение, локализация на передних поверхностях тела, предварительное освобождение соответствующих участков тела от одежды.

Чтобы избежать таких ошибок, помните:

  • лучше один глубокий неровный разрез
  • делать нужно через одежду, либо, если место открытое чтобы на одежде
  • остались следы крови или других биожидкостей
  • хорошее место наиболее труднодоступное
  • для того, чтобы выше ранение было тяжким телесным, оно должно проникать в
  • полость живота или груди (ахтунг! это опасно для жизни в 80% случаев! 40% летальности!)

Тупая травма - тут нужно помнить лишь об направлении удара.

Если вы говорите что вас ударили молотком сверху пока вы сидели, то на голове должна быть перпендикулярная рана сверху вниз с квадратным отпечатком. В иных случаях - удар об косяк дома и удар об кулак вызывает одну и ту же ссадинку, но они не приносят вреда здоровью и бесполезны для развода. Вообще для всех случаев есть хорошее утверждение - делать подлог нужно в точно таких же условиях, как вы будете их описывать.

Болезни и состояния - типичные ошибки в вызывании наименее опасных состояний. Для повышения давления и ЧСС использую адреналин и эпинефрин, введенный подкожно, кофеин в таблетках и ПАВ.

Для его понижения - голод и бессонницу.

Примеров можно привести много, они все индивидуальны, лучше их составлять в индивидуальном порядке.

Хорошие советы - капля технической жидкости в рот может вам дать признак заболевания, к примеру капля ацетона будет показывать кетоацидоз при длительном голодании. Думайте, импровизируйте.

Судебно-медицинская экспертиза трупа

Общие положения

Основные этапы экспертизы:

  • осмотр места проишествия
  • достоверное установление смерти
  • установления причин смерти
  • установления обстоятельств смерти

Зная вопросы, мы можем сфальсифицировать ответы или не допустить фальсификации ответов.

Начнем с осмотра. Эксперт, прибывший на место происшествия, сначала проанализирует все место целиком, а затем конкретно место расположения трупа. О чем это нам говорит? Не оставляем следов нигде вокруг!

Эксперт знает, что потерпевший после смертельных повреждений может некоторое время передвигаться, поэтому место нанесение повреждений и место расположение трупа может не совпадать.

Однако есть важный момент! Если труп перемещали после его смерти, и нет свидетелей этому действию, то это говорит об умысле и легко определяется по трупным пятнам (они будут не соответствовать положению), следов волочения (они на трупе невидимы вначале, проявляются через полчаса) и положения окоченения.

Все, что есть на трупе - будет осмотрено и описано, все вещи и одежда, не забываем об оставлении на ней следов либо наоборот сокрытие оных. К примеру, хорошо заметны следы борьбы, пятна биожидкостей или разрезы от предметов.

После осмотра наступает время проверит суправитальные реакции (по ним можно определить время наступления смерти, будьте внимательны!)

Давность наступления смерти

Давность наступления смерти

Осмотр трупа

Осмотр трупа

Типичные суправитальные реакции - это способность мышц на протяжении 12 часов после наступления смерти отвечать сокращением на механическое или электрическое раздражение, а зрачков (в течение суток с момента смерти) — на химическое раздражение.

Характеристика осмотра трупа:

  • повреждение (локализация, расстояние, следы, вид, форма, рельеф, цвет ткани, загрязнение, свойства ткани, кровотечение, заживление)
  • на прижизненное повреждение указывает отчетливый кровоподтек, обильное кровотечение, воспаление или заживление
  • положение (перемещали или нет)
  • трупные пятка, окоченение, другие достоверные признаки смерти
  • время наступления смерти (грубый способ температура в печени падает с каждым часом на 1 градус, хороший способ по трубным пятнам)

Виды странгуляционной асфиксии

Виды странгуляционной асфиксии

Виды обтурационной асфиксии

Виды обтурационной асфиксии

Симуляции довольно трудна, однако теоретически возможна. Для этого нужно, чтобы телу были приданы все условия возникновения асфиксии, подробности смотрите на картинках.

Симуляция отравлений более распространена

Признаки:

  • загрязнение лица, шеи и верхних конечностей рвотными массами, области промежности калом
  • резкое сужение или расширение зрачков
  • химический ожог (некроз тканей) области носа, рта, подбородка, передней поверхности шеи, верхних конечностей, промежности
  • наличие таблеток, порошкообразных и кристаллических веществ, частиц растительного происхождения в ротовой полости
  • следы инъекций на передней поверхности живота, бедер, в области межпальцевых промежутков кистей и стоп, наличие
    в этих участках тела множественных мелких рубцов и гнойничков.

Как видите, подделать эти признаки не составляет труда.

Важный момент по запаху изо рта:

  • специфический (при отравлении уксусной кислотой, формалином, нашатырным спиртом, фенолом etc)
  • характерный (чесноком — при отравлении соединениями мышьяка; горьким миндалем — цианидами, нитробензолом; прелыми яблоками — тетраэтилсвинцом; сушеными грибами — дихлорэтаном etc)

Помните, что я говорил о капле раствора в рот?

В заключении хочу сказать, что служба судебно-медицинской экспертизы в РФ работает очень хорошо и обманывать без подготовки очень сложно. Но везде работают люди, и если вы покажете человеку то, что он очень хочет увидеть, то скорее всего он не обратит внимание, что вы не подходите под какой либо критерий.

Иносказательно - обманывайте не эксперта, а человека. И все получится.

Подписаться на новые темы

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!