Как устроена психиатрическая больница

Как устроена психиатрическая служба

Психиатрическая больница - специальное лечебное учреждение для оказания психиатрической помощи и проведения ряда экспертиз. Каждый может попасть в это заведение по ряду причин - будь то болезнь, нужда или судебное решение. Спешу убедить - не все так страшно, никакого клейма на человека не ставят, опыты почти не проводят и социальный статус не ломают.

Как же можно залететь?

1) Заболевание

Полугодовая депрессия? Голоса? Не отпускает стафф уже неделю? Дурка ждет вас. Не забываем - с проблемами аля "все достало, грусто, в семье нелады" - в стационаре не лежат, не путайте понятие психиатрической (медицинской) и психологической (педагогическо-социальной) помощи.

2) Диагностика для инвалидности, вменяемости и годности к военной службе

У вас олигофрения? Что-то натворили с УК РФ? Светит армия? Будьте готовы полежать в стационаре.

3) Частные причины

Проходите реабилитацию, находитесь на принудительном лечении под стражей, лечитесь в дневном стационаре.

Типы учреждений:

1) психиатрические стационары в комплексе крупной больницы, оказывающих специализированную психиатрическую помощь

2) психиатрические стационары при крупных центрах, имеющих в своем составе отдельное психиатрическое отделение

3) психоневрологические диспансеры краевого и регионального приема

4) дневной стационар

5) лечебно-производственные мастерские при стационаре

6) психоневрологические интернаты (общие, для пожилого возраста, детские)

7) вспомогательные школы и школы-интернаты

Данные учреждения обычно находятся обособленно друг от друга.

Типы отделений:

1) Отделения общей сети (лечебные отделения):

1а) хроническое отделение
1б) острое отделение
1в) детское отделение (в т. ч. подростковое отделение)
1г) наркологическое отделение (в т. ч. неотложной наркологической помощи)
1д) приемное отделение

Хроники и острые разделяются по половому признаку.

2) Отделения реабилитации и диспансеризации:

2а) общереабилитационное отделение
2б) дневной стационар
2в) краевой диспансер
2г) отделение неврозов
2д) психотерапевтическое отделение

3) Диагностические отделения:

3а) общедиагностический кабинет при общесоматической сети
3б) медико-социальное диагностическое отделение
3в) военное диагностическое отделение
3г) экспертное диагностическое отделение для лиц, проходящих экспертизу по решению суда

Часто экспертное отделение совмещает в себе все перечисленные виды.

4) Общесоматические и прочие отделения:
4а) кабинеты врачей с соматической специализацией (хирург, терапевт etc)
4б) трудовые мастерские
4в) физиотерапевтическое отделение
4г) общедиагностическое отделение (лаборатория, рентген, узи etc)

5) Психиатрическое лечебное отделение для лиц, содержащихся под стражей

В статье мы рассмотрим самые нужные для публики типы, а именно: острое и хроническое отделение, приемный покой, реабилитационное отделение, отделение неврозов, дневной стационар, экспертное отделение и подстражевое отделение.

Строение отделений

За большими дверями, сразу оговорюсь что абсолютно все двери закрыты на общий ключ, находится предбанник для свиданий и первичного ожидания. Затем идет длинный коридор с врачебными и сестринскими кабинетами. Затем идет еще одни большие двери и вот там уже - ваше отделение. Оно приставляет с собой очень широкий коридор, с палатами по обоим сторонам (есть палаты общие, есть карантинные, есть закрытые/наблюдательные, есть бокс/изолятор и палата ветеранов ВОВ/зав.отделения - она маленькая, на 3-8 мест), процедурными кабинетами, холлом который совмещает в себе столовую, комнату отдыха, игровую комнату и кинозал, туалетом с ахуенно мощной вытяжкой (ибо курилка - там же), душем для пациентов, тремя постами медсестер (возле карантина, возле закрытой и посреди холла), небольшая библиотека. У сестер также есть игры - шахматы, шашки, нарды, домино, иногда теннис. Карты запрещены.

В общей палате, она обычно мест на 10-20 лежит основной контингент лечебницы. В карантинной палате лежат температурящие/инфекционные больные, а также новенькие без острой патологии. В закрытой палате лежат все ново поступившие, там иногда не разрешают вставать с постели, выходить из палаты нельзя, в туалет водят 1 раз в час вместе с санитаром.

Персонал

С вами будут контактировать следующие типы персонала.

1) Заведующий отделением
Самый опытный психиатр по отделенческому профилю. Видеть вы его будете каждый день на обходе, кроме выходных. Ему можно высказать все жалобы, предложения, спросить по любому вопросу. Даже если он не ваш лечащий врач (а такое часто бывает) - хоть раз вы у него на беседе побудете.

2) Врачи-психиатры

Лечащие и дежурные, кроме приема у своего лечащего и краткого осмотра вечером у дежурного вы их видеть не будете.

3) Медицинские сестры

95% общения вы будет проводить с ними. Внимательно смотрим и стараемся не ссорится - каждый ваш шаг и вздох фиксируется в огромный талмуд. Так, если вы косите по депрессии и они увидят (через санитара, через стукачей или сами) как вы весело травите анекдоты - об успешном откосе можете забыть. У сестры можно попросить таблеточку от хвори, также она будет выдавать вам назначенные лекарства.

Пить таблы приходится при них, в особых случаях - с санитаром под боком. После приема таблетки вам посветят в рот фонариком и попросят показать язык.

Как прятать таблетки

Кидаем таблу в рот, языком прячем слева или справа за зубы снизу. Сразу, сами, без напоминания запиваем водой и показываем язык и рот. 99% сестер поленятся проверять столь образцового пациента. Таблу вынимаем из рта так, чтобы никто не видел - стукачи не дремлят. Если копите - прячем, если выкидываете - смываем в раковину.

4) Санитарки

Тетушки или молодые практикантки медучилища, в основном занимаются транспортом документации, конвоем адекватных больных, мытьем полов и т. д. Очень любят выводить на конфликт, увы.

5) Санитары

Альфа и омега отделения. Обычно либо бывшие зеки, либо военные на пенсии, либо просто студенты-спортики. В их обязанности не входит поддерживать чистоту - а только: дежурство на постах, выдача пиздюлей косячниками, спеленание возбужденных больных, конвой неадекватов и сопровождение пациентов согласно уставу отеделения.

В их ведоме находится туалет с курилкой, ключи от окон/дверей и все подобное. Сразу заводите дружеские отношения с санитарами. После притирки они с удовольствием сходят вам за сигаретами, закроют глаза на чтение ночью и даже принесут флешку с парой кинофильмов для просмотра в холле.

Отдельно необходимо упомянуть, что помимо костяка есть еще и врачи смежных специальностей, которые тоже периодически будут вас осматривать, а также медицинские психологи для проведения тестов.

Вот вы приехали в больницу, неважно сами или с конвоем из врача/мамы/майора.
В первую очередь вас заводят в приемник. Там дежурный врач заполнит на вас историю болезни, поставит предварительный диагноз. Все тихо-мирно, сидим, отвечаем на вопросы. Если косим - косить начинаем с этого момента (а если вы недоброволец - то еще раньше, на стадии диспансера/ментовки). С собой нужно взять документы (паспорт, полис, снилс), мобильный телефон (в некоторых отделениях его можно брать), ручку и блокнот, мыльнорыльные принадлежности и сигареты с едой. В блокнот заранее запиши самые нужные номера, фамилии и контакты. Из одежды можно брать хоть что, но условие - чтобы это все было надето на вас (остальное не пустят). После беседы вас заводят в комнатку с огромной бабищей-санитаркой. Та немного поковыряется у вас в прямой кишке специальной переносной средой (мазок на носительство) и прошманает всю одежду, отберет все ниткоподобное (шнурки, ремни, веревочки из кофты, штанов etc) и скажет что можно взять с собой, а что сдается в сейф. Все денежные средства сдаются в общую кассу и кладутся вам на "счет", с этого счета инспектора могут брать деньги чтобы купить вам сигарет или продуктов. Счет могут пополнять родные.

Куда прятать небольшие предметы

В штанах, чуть левее ширинки, на внутренней стороне делаем небольшой разрез. Туда свободно можно запихнуть немного купюр, стафф и прочее мелочевку типа кусачек для ногтей. Еще хорошее место в кофтах с капюшоном. По линии капюшона (там обычно идет нитка) также делаем небольшой разрез и прячем необходимое туда.

Вот вы, с вещами, в одежде, в которой будете лежать стоите. Рекомендую одеться так:

- носки (их можно каждый день стирать и сушить на батарее ночью)

- штаны без большого количества карманов (ибо их всегда будут просматривать, а вот спортивки с одним карманов осмотрят просто визуально.

- футболка/майка как основное нательное белье

- кофта с воротом или капюшоном (даже если жара, говорите что очень мерзнете)

- в руке пакет с разрешенными вещами

После критического осмотра бабища заберет ваши документы и поведет по внутренним коридорам в предписанное отделение. Идем, запоминаем дорогу. Вскоре вы подойдет к большой двери на которой написано...

Разбор по отделениям
Самый детальный разбор будет на примере судебно-экспертного отделения. Остальные отделения будут рассматриваться в сравнении.

Экспертное отделение

Заходим в предбанник, осматриваемся. Сразу определите места для свиданий, куда лучше садится - угловые места не просматриваются дежурной санитаркой и там легче передать что-либо запрещенное. Запоминаем время свидание - обычно это пара часов до обеда и пара после на выходных и один день на неделе (к примеру среда, суббота, воскресенье). Долго вы тут не задержитесь, проходим коридор, минуем отделенческие двери - и вот оно, ваше нынешнее место пребывания. Первым делом вас еще раз прошманывают на входе. Делает это санитар. Зубные щетки, бритвы и прочее - все забирают, подписывают - это с собой нести нельзя, получать будете утром из общей коробки, на 5-10 минут. Сигарет положено по 7 штук в день, но на это забивают и выдают пачку по нечетным дням - в понедельник, среду и в пятницу две пачки (на выходные). Уже прямо сейчас сквозь решетку будут тянутся руки с просьбой дать сигарет - давать или нет решайте сами, сигарет вечный дефицит. Остальной запас заберут и подпишут. Еду - подпишут и сунут в холодильник. С собой в палату можно нести только блокнот, ручку и одежду которая на тебе. Мобильный телефон нужно разобрать и сдать - пару раз в неделю его будут выдавать на 5-10 минут для разговора. Не забудьте зарядное устройство.

Дежурная сестра ознакомит тебя с уставом отделения и распорядком под подпись, запишет кто ты и чем живешь. Дальше санитар тебя проводит в закрытую палату, она обычно с решеткой. Выдадут белье и полотенце. Первые сутки тебя никто никуда не дернет - будут собирать информацию, как сестры путем наблюдения и беседы (аля чем в палате занимаешься?) так и местные стукачи, которых сестры балуют поблажками за хорошие доносы. Первое время посидите послушайте что говорят вокруг, поспрашивайте за распорядок и вообще чем занимаются здесь. Жизнь в закрытой палате не замолкает - кто то играет в нарды, кто-то распускает матрас и плетет фенечки, кто-то пишет письма в соседние отделения по внутренней почте.

Внутренняя почта

Пишешь на листе бумаге послание, заворачиваешь, подписываешь откуда и куда, отдаешь рабочей смене пациентов, которые ходят на хозработы и пищеблок. Там что-то вроде межового камня/полочки. Там оставляется почта и забирается для своего отделения. Кто-то умудряется так знакомится с противоположным полом. Почту врачи читают редко, однако палево писать все равно не нужно.

Почти сразу к вам подсядут и будут расспрашивать - что как куда и зачем. Запомните: контингент в общей массе не отличается от тюремного, соответственно многие обычаи и повадки несут свое начало с тюрем. Представьтесь, если хотите - поболтайте - не хотите - ложитесь отдыхать. Пройдут сутки, если вы не лежите по решению суда и вы адекватны - вас переведут в общую палату. Здесь уже можете начинать знакомится с бытом отделения.

Побудка с полседьмого утра, по желанию санитаров - зарядка, умывание, кварцевание и пересчет по головам. Иногда с утра проводится шмон - позаботьтесь чтобы ничего не нашлось. Ближе к 9 рабочая бригада из адекватных пациентов принесут завтрак, завтракать ходят по очереди - сначала первая пара общих палат, затем вторая/третья, затем закрытая палата отдельно и карантинная палата отдельно. Успевайте ходить курить и в туалет - во время пребывания там закрытых и карантиников находится общим пациентам в туалете запрещено, вплоть до пиздюлей. После завтрака начнутся лечебные процедуры, беседы и всевозможная диагностика.

Сразу нужно сказать за таблетки - не отказывайтесь. Если откажетесь от таблетки - будут колоть внутримышечно.

К прошедшим лечебные процедуры пациентам приходят инспектора - у них можно сделать заказ на покупки необходимого (сигареты - только блоками, еды выбор небольшой) а также записаться на работу (ходить за едой, носить коробки, подметать тротуар возле отделения). На работу лучше ходить - во первых, это даст время по находится на свежем воздухе, во-вторых - хорошее отношение инспектора и запись в журнал, в-третьих - очень хорошо накормят, а при том что еду дают отвратительную - это несравненный плюс. Если ты, к примеру, лежишь от военкомата, то запись о том что ходишь на работу будет тебе в плюс при вынесении решения (доходит даже до того, что спрашивают - хочешь в армию или нет, и что ответишь то и пишут). Сразу на работу тебя не возьмут, будут присматриваться первое время. Судебников же не возьмут в 99% случаев, поэтому если лежишь по суду - забей хуй и отдыхай.

К обеду всех еще раз разгонят по палатам, пройдет обход с заведующим, назначаются новые процедуры. После обеда и приема лекарств наступает тихий час - в его время ходить по отделению, даже в туалет - строго запрещено. Позаботься о нужде и досуге заранее. После тихого часа палаты выходят на прогулку - по факту это 5-10 минутное стояние/сидения в загончике 10х10м на свежем воздухе. К забору подходить запрещено, не злите санитаров. После прогулки наступает время, именуемое как свиданно-телефонная, всем кто записался на звонки дадут позвонить, к кому придут - отпустят на 15 минут на свидание.

Так продолжается до ужина, после которого разрешается проводить чемпионаты в холле по настольным играм, смотреть телевизор или просто маятся хуитой. С 21 часа начинается подготовка ко сну, в 22 свет в палатах выключается.

Что же нужно сделать, дабы комфортно лежать

1) Изучить палату. Проверить все матрасы, все емкости в кровати, под подокойником, за лампами - найдете много интересного, записки, таблетки, инструментарий, иногда даже стафф.

2) Спиздить со столовой ложку. Оторвать от нее ручку, и согнуть буквой Г. Этим нехитрым приспособлением можно открывать окно в палате для передачек или просто проветривания, пока никто не видит.

3) Надыбать емкость для приправ. Все еда абсолютно безвкусная.

4) Из газеты и нитки с матраса можно из одной сигареты сделать 3-4.

5) Путем верификации можно из найденных таблеток хранить свою аптечку - всегда может пригодится и стимулятор, и транквилизатор.

6) Красный фосфор со спичек можно обменять у пожилых постояльцев на что-либо ценное (они мульку винт варят), так же с помощью него можно отучить стрелять сигареты.

Делается просто. Со стрежня авторучки снимается алюминиевый или латунный колпачок, промывается, сушится тоненькой бумагой, скрепкой забивается плотно растертым в пыль фосфором. Берется сигареты, желательно дешевая, без угольных фильтров, в идеале максим - аккуратно вынимается фильтр, потрошится табак чуть больше чем на половину, кидается забитый стержень фосфором вперед, аккуратно колпачком забивается табак, ставится фильтр, долей секунды прижигаются волоски.

Самому обнаглевшему стреляле даем сигарету, звукошумовой эффект на уровне, плюс неожиданность.

7) Перерыть библиотеку и найти хорошие книги.

Что делать не нужно

1) Качать права

Никто не будет слушать жалобы пациента из дурки. Скажут что ему что-то там приснилось.

2) Творить хуйню
В лучшем случае пропишитесь в закрытой палате - в худшем поедете в острое отделение.

3) Брать еду из столовой с собой в палату

Если спалят - из тумбочек выгребут все припасы и кушать будете только в столовой.

4) Отказываться от лечения, активно жаловаться

Заставят более хуевым способом или полечат гипертрофированно. Так, если пожалуешся на плохой сон - дадут мощный транк, от которого весь день будешь во сне.

Потихоньку лежишь, в околотюремную жизнь не лезешь, ловишь лулзы.

В течении месяца будет комиссия и тебя оттуда выпнут, дольше 90 дней никто не лежит. Обычно - 14-21 день.

Основное представление о быте мы уже получили, теперь кратко разберем другие отделения:

Хроническое отделение

Если тебя засунули сюда - вариантов немного, либо ты слишком хорошо косишь, либо на принудительном лечении, либо действительно болен. Основные отличия от экспертного отделения:

1) более мягкий режим

2) более лояльное отношение

3) больше лечебно-диагностических процедур

Срок пребывания иногда исчисляется годами.

Острое отделение

Если тебя засунули сюда - ты либо только начал косить, либо твое состояние угрожает самому тебе либо окружающим. Также здесь проходят первичный осмотр все крайне неадекватные.

Основные отличия от экспертного отделения:

1) более строгий режим

2) несколько закрытых палат

3) частые, до 3 раз в день шмоны

4) курьезные случае, так, сосед по кровати может себя поджечь или биться головой об стекло, обмазываясь говном

5) запрещены прогулки, телефоны, длительные свидания

6) на все манипуляции вне отделения пациенты ходят строем, привязанные вязками к соседу справа/слева

Срок пребывания обычно не превышает 7 дней.

Реабилитационное отделение

Сюда поступают почти здоровые люди после длительного лечения в остром/хроническом.

Основные отличия от экспертного отделения:

1) очень мягкий режим

2) почти нет шмонов

3) нет закрытых палат

Срок пребывания обычно 150-200 дней, при лечении в форме дневного стационара и много меньше - в форме полного стационара.

Дневной стационар

Суть его такая:

Утром приходишь, беседуешь с врачем, получаешь таблеточки, капельницы/тестирования/лечение, валяешся на кровати часок и идешь домой. Так приходить нужно обычно два раза в неделю.

Срок пребывания доходит до нескольких месяцев.

Отделение неврозов

Свободный режим. Можно свободно входить и выходить из отделения, брать с собой ноутбук, любые личные вещи. Все двери открыты.

Диспансерный прием

Вне зависимости от того, где ты лежал - года три тебе придется ходить в диспансер и отмечаться у врача. Как правило, не чаще 1 раза в месяц-два. Прием долго не длится, минут 10 беседа, запись в амбулаторной карте, выписка рецептов, печати - и на выход.

Для лиц под стражей

Вместо санитаров там - сотрудники УФСИН, вход по спецпропускам, палаты маленькие, режим самый строгий. По коридорам лишний раз проходить запрещено, есть открытые палаты для самый адекватных. Все лечение под строжайшем контролем. Контингент состоит из 99% тюремных обитателей.

Следует сказать, что пребывание в данном учреждении на дальнейшую социальную жизнь влияет мало. Несколько лет при определенных диагнозах будут проблемы с получением прав и разрешения на оружие.

Подписаться на новые темы

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!